Die Pflege des Brandverletzten

1 Einleitung.- 2 Historische Entwicklung.- 3 Pathophysiologische Grundlagen.- 3.1 Schädigung der Haut.- 3.1.1 Allgemeines.- 3.1.2 Tiefe der Läsion.- 3.1.3 Ausdehnung.- 3.2 Systemische Wirkungen.- 3.2.1 Flüssigkeitsverlust -- Ödem.- 3.2.2 Toxinbildung.- 3.2.3 Herz-Kleislauf-System.- 3.2.4 Niere, Elektrolythaushalt.- 3.2.5 Magen-Darm-Trakt, Leber, Bauchspeicheldrüse.- 3.2.6 Lunge.- 3.2.7 ZNS.- 3.2.8 Hormone und Stoffwechsel.- 3.2.9 Immunsystem und Sepsis.- 4 Therapieprinzipien.- 5 Akutversorgung des Brandverletzten.- 5.1 Erstversorgung an der Unfallstelle.- 5.2 Verlegungsplan.- 6 Erstversorgung in der Klinik.- 6.1 Vorbereitende Maßnahmen.- 6.1.1 Anmeldung.- 6.1.2 Vorbereitung des Aufnahmeraums.- 6.2 Aufnahme des Patienten.- 6.2.1 Stabilisierung der Vitalfunktionen.- 6.2.2 Lokalbehandlung.- 7 Überwachung und weitere Therapie.- 7.1 Monitoring bei Brandverletzten.- 7.2 Weitere Therapie.- 7.3 Verbandwechsel.- 8 Oberflächentherapie.- 9 Vorbereitung zur Operation.- 10 Operationen des Brandverletzten.- 10.1 Grundzüge der operativen Behandlung.- 10.2 Spalthautentnahme.- 10.3 Vorbereitung des Wundbetts, Débridement.- 10.4 Transplantationen.- 10.5 Defektdeckung bei extremen Verbrennungen.- 11 Postoperative Pflege.- 11.1 Allgemeines.- 11.2 Vorbereitung des Verbandtisches.- 11.3 Vorbereitung des Patienten.- 11.4 Postoperativer Verbandwechsel.- 11.5 Mobilisierung des Patienten.- 11.6 Vorbereitung zur Entlassung.- 12 Ernährung.- 13 Hygieneaspekte.- 13.1 Verhalten auf der Station.- 13.2 Bakteriologisches Monitoring.- 13.2.1 Patient.- 13.2.2 Umgebung.- 13.2.3 Personal.- 13.3 Infektprophylaxe.- 13.4 Aspekte der Reinigung.- 13.5 Besucherregelung.- 14 Besondere Verletzungen.- 14.1 Verbrennungen des Gesichts.- 14.2 Verbrennungen der Hände.- 14.3 Inhalationsschäden.- 14.4 Elektrotrauma.- 14.5 Verätzungen.- 15 Der brandverletzte Patient aus psychologischer Sicht.- 16 Lagerung, Krankengymnastik, Ergotherapie.- 17 Poststationäre Weiterbetreuung.- 18 Ausrüstung einer Behandlungseinheit.- 18.1 Bauliche Voraussetzungen.- 18.2 Geräte und technische Ausstattung.- 18.3 Personelle Ausstattung.- Verzeichnis der Spezialabteilungen für Brandverletzte in der Bundesrepublik Deutsehland.- Literatur.