Die dorsale Spondylodese bei thorakolumbalen Wirbelfrakturen

1 Einleitung.- 2 Dorsale Spondylodeseverfahren: Heutiger Stand der operativen Wirbelbruchbehandlung.- 2.1 Operationstechniken und Implantate.- 2.2 Knochentransplantationen bei dorsalen Fixationsverfahren.- 3 Problemstellung und Zielsetzung.- 4 Haltefestigkeit transpedikulärer Schrauben in Abhängigkeit von Knochenqualität und Eindringtiefe.- 4.1 Der Einfluß von Knochenqualität und Schraubenmaterial auf die Haltefestigkeit transpedikulärer Schrauben.- 4.2 Der Einfluß der Einbeziehung der Vorderkante des Wirbelkörpers im Rahmen einer transpedikulären Spondylodese auf die Haltefestigkeit des Schraubenmaterials.- 5 Vergleichende biomechanische In-vitro-Untersuchung transpedikulärer Fixationssysteme unter statischen Belastungsbedingungen.- 5.1 Material.- 5.2 Methoden.- 5.3 Verifikation der dreidimensionalen Messung.- 5.4 Ergebnisse -- Steifigkeit im Frakturbereich nach transpedikulärer Osteosynthese.- 6 Computergesteuerte pneumatische dynamische Belastung und dreidimensionale On-Line-Messung der Bewegungsauslenkung humaner Wirbelpräparate.- 6.1 Testvorrichtung.- 6.2 Material und Methode.- 6.3 Ergebnisse.- 7 Ergebnisse der Versorgung thorakolumbaler Wirbelfrakturen mit dem Druckplattenfixateur (geschlossene Serie von 200 Patienten).- 7.1 Zielsetzung der klinischen Studie.- 7.2 Material und Methode.- 7.3 Ergebnisse.- 8 Diskussion.- 8.1 Experimentelle Untersuchungen.- 8.2 Klinische Ergebnisse.- 8.3 Die Bedeutung der dorsalen transpedikulären Spondylodese für die Behandlung instabiler thorakolumbaler Frakturen.- 9 Zusammenfassung.- Literatur.