Die Nebennierenrinde im Kindesalter

Einführung.- Möglichkeiten und Grenzen morphologischer Beurteilung der menschlichen Nebennierenrinde.- Literatur.- I. Entwicklungsgeschichtliche Vorbemerkungen.- A. Die Embryonalentwicklung.- Literatur.- B. Die Fetalentwicklung.- Literatur.- C. Die Hormone der fetalen Nebennierenrinde.- Literatur.- D. Die Steuerung der fetalen Nebennierenentwicklung.- Literatur.- II. Entwicklungsstörungen.- A. Beidseitiger Nebennierenmangel.- B. Einseitiger Nebennierenmangel.- C. Nebennierengewebe am fremden Ort.- D. Anlagebedingte Formveränderungen der Nebenniere, Verschmelzungsnebenniere.- Literatur.- E. Angeborene Nebennierenhypoplasie.- 1. Die Hypoplasie der fetalen Innenzone.- 2. Entwicklungsstörungen der Außenzone der Nebennierenrinde.- Literatur.- F. Biesenkerne in der fetalen Innenzone (sog. Cytomegalie).- Literatur.- III. Die kindlichen Nebennieren und ihre Pathologie.- A. Der postnatale Umbau der Nebennierenrinde.- B. Vorzeitige und verzögerte Involution der Innenzone.- Literatur.- C. Die Funktionsentwicklung der Säuglingsnebenniere.- Literatur.- D. Nebennierenblutungen beim Neugeborenen.- 1. Definition und Häufigkeit.- 2. Der anatomische Lokalbefund.- 3. Das klinische Bild.- 4. Spätfolgen der Nebennierenblutung: Die Nebennierenverkalkung.- 5. Ursachen der Nebennierenblutung.- Literatur.- E. Die chronische Nebenniereninsuffizienz im Kindesalter: Der kindliche Morbus Addison.- 1. Häufigkeit und Definition.- 2. Morbus Addison bei Entwicklungsstörungen der Nebennierenrinde.- a) Einseitiger Nebennierenmangel.- b) Entwicklungsstörungen der Außenzone.- 3. Die primäre Nebennierenrindendystrophie als isolierte Organerkrankung.- a) Das klinische Bild.- b) Verlauf und Prognose.- c) Pathologische Anatomie der primären Nebennierenrindendystrophie.- d) Die Befunde an anderen Organen, speziell an Schilddrüse und Leber.- 4. Nebenniereninsuffizienz, Hypoparathyroidisms und Moniliasis.- a) Das klinische Bild.- b) Pathologische Anatomie.- c) Pathogenese und Ätiologie.- 5. Der familiäre Morbus Addison.- 6. Der kindliche Morbus Addison in Kombination mit Diabetes und anderen Konstitutionskrankheiten.- 7. Pathogenese der primären Nebennierendystrophie.- 8. Die Tuberkulose als Ursache des kindlichen Morbus Addison.- Literatur.- F. Die Nebennieren bei Infektionskrankheiten im Kindesalter.- 1. Allgemeine Pathologie der infektiös-toxischen Nebennierenläsionen.- Literatur.- 2. Viruserkrankungen mit charakteristischen Nebennierenläsionen.- a) Die Cytomegalic.- b) Die Herpes simplex-Virusinfektion.- c) Nebennierennekrosen bei Vaccine und Varicellen-Virusinfektion.- d) Nebennierennekrosen bei Coxsakie-Virusinfektionen.- e) Viruserkrankungen ohne charakteristische Nebennierenveränderungen.- Literatur.- 3. Die Nebennieren bei bakteriellen Infektionen im Kindesalter.- a) Das Waterhouse-Friderichsen-Syndrom.- b) Die Nebennieren bei Diphtherie und weiteren Infektionskrankheiten im 95 Kindesalter.- Literatur.- c) Die Funktion der Nebennierenrinde bei Infektionskrankheiten im Kindesalter.- Literatur.- 4. Die Nebennieren bei connataler Syphilis.- Literatur.- 5. Die Nebennieren bei Listeriose.- Literatur.- 6. Die Nebennieren bei Toxoplasmose.- Literatur.- G. Die Nebennieren bei Säuglingsenteritis, Ernährungsstörungen und Toxikose.- Literatur.- H. Die kindliche Nebennierenrinde und ihre Funktion bei chronischer Belastung und nach Langzeit-Behandlung mit Steroiden und ACTH.- Literatur.- J. Das kongenitale adrenogenitale Syndrom.- 1. Einteilung des adrenogenitalen Syndroms.- 2. Häufigkeit.- 3. Obduktionsstatistik.- 4. Das Nebennierengewicht.- 5. Der makroskopische Befund der Nebennierenhyperplasie.- 6. Histologische Befunde an der Nebennierenrinde.- 7. Die Cytologie der Nebennierenrinde bei kongenitalem AGS.- 8. Accessorisches Nebennierenrindengewebe bei AGS.- 9. Übrige Organbefunde bei AGS.- 10. Spättodesfälle bei AGS und ihre Ursachen.- 11. Pathogenese des kongenitalen AGS.- 12. Genetik des kongenitalen AGS.- 13. Klinik des AGS.- Literatur.- K. Die kongenitale Lipoidhyperplasie der Nebennierenrinde und Nebennierenrinden-insuffizienz.- 1. Definition und Beobachtungsgut.- 2. Morphologische Befunde an der Nebennierenrinde.- 3. Genitalbefund.- 4. Zusätzliche Befunde.- 5. Klinisches Bild der kongenitalen Lipoidhyperplasie.- 6. Pathogenese und Genetik.- Literatur.- L. Tumoren der Nebennierenrinde im Kindesalter.- 1. Häufigkeit und Beobachtungsgut.- 2. Alters-und Geschlechtsverteilung.- 3. Funktionelle Gliederung der Rindentumoren.- 4. Klinisches Bild und Prognose der virilisierenden Tumoren.- 5. Klinisches Bild und Prognose der oestrogen-produzierenden Tumoren.- 6. Die Pathologie des hormonell aktiven Nebennierenrindentumors im Kindesalter.- a) Lokalisation.- b) Größe.- c) Makroskopischer Befund.- d) Mikroskopischer Befund.- e) Die Metastasierung von Nebennierenrindentumoren.- f) Das Verhalten der kontralateralen Nebenniere bei einseitigem Rindentumor.- Literatur.- M. Das Cushing-Syndrom im Kindesalter.- 1. Definition.- 2. Häufigkeit.- 3. Lebensalter.- 4. Geschlechtsverteilung.- 5. Pathogenese des kindlichen Cushing-Syndroms.- a) Bei Tumoren der Nebennierenrinde.- b) Pathogenese des Cushing-Syndroms bei diffuser Nebennierenrindenhyperplasie im Kindesalter.- 6. Die Morphologie der Nebennierenrinde bei kindlichem Cushing-Syndrom.- a) Morphologie der bilateralen kleinknotigen Rindenhyperplasie.- b) Morphologie der diffus-hyperplastischen Nebennierenrinde bei Cushing- Syndrom.- 7. Klinik des kindlichen Cushing-Syndroms.- 8. Prognose des kindlichen Cushing-Syndroms.- 9. Todesursachen bei Cushing-Syndrom.- Literatur.- N. Primärer Aldosteronismus im Kindesalter.- 1. Definition und Beobachtungsgut.- 2. Der ,,kongenitale Aldosteronismus".- a) Klinik.- b) Morphologische Befunde.- c) Zur Pathogenese des kongenitalen Aldosteronismus.- 3. Hyperplasie juxtaglomerulärer Zellen mit Aldosteronismus.- Literatur.- Namenverzeichnis.