Die Chirurgie der Handverletzungen

Bau und Funktion der Hand.- Die Hand als Greif- und Tastorgan.- Die Grundformen des Greifens.- Welches sind die einfachsten Greifformen?.- Der Daumen.- Die Beweglichkeit des Daumens.- Opposition und Reposition.- Adduktion und Abduktion des Daumens.- Der Handteller.- Die dreigliedrigen Finger.- Die bewegenden Kräfte der Finger.- Die langen Beuger.- Die oberflächlichen Beuger.- Die langen Finger-Strecker.- Die Streckaponeurose.- Der Sehnengleitapparat.- Das Handgelenk.- Die Nerven der Hand.- Folgen nach Totaldurchtrennung eines gemischten Nerven an der Hand.- Verlauf und Lähmungsform des Nervus radialis.- Verlauf und Lähmungs-form des Nervus medianus.- Verlauf und Lähmungsform des Nervus ulnaris.- Die sensible Nervenversorgung.- Das sensible Endgebiet des Nervus radialis.- Das sensible Endgebiet des Nervus ulnaris.- Das sensible Endgebiet des Nervus medianus.- Vegetative Ausfallserscheinungen an der Hand nach Nervenverletzungen.- Die Blutversorgung.- Koordination und Stabilisierung der Gelenke.- Die Ruhe- und Funktionsstellung der Hand und der Finger.- Die Behandlung der frischen Hand- und Fingerverletzungen.- A. Die Behandlung der geschlossenen Hand- und Fingerverletzungen.- Finger- und Handquetschungen.- Behandlung.- Zerrungen der Gelenksbänder.- Zerrung der Fingergelenke.- Zerrung des Handgelenkes.- Zerreißungen der Gelenkbänder der Finger.- Die Verrenkung der Fingergelenke.- Die Handgelenksverrenkungen.- Die Verrenkung der Hand im Radiokarpalgelenk.- Die interkarpale Verrenkung der Hand.- Die perilunäre Verrenkung der Hand.- Die perilunären Verrenkungsbrüche.- Verrenkungen im Karpometakarpalgelenk.- Die frischen geschlossenen Knochenbrüche im Bereich der Hand.- Die Brüche der Handgelenksgegend.- Der Bruch der Speiche an typischer Stelle.- Behandlung.- Behandlung der Brüche mit Verschiebungen.- Der volare Verrenkungsbruch der Speiche an typischer Stelle.- Die Transfixation im Gipsverband.- Epiphysenlösungen am distalen Speichenende.- Kahnbeinbrüche der Hand.- Die Erkennung.- Brüche der Tuberositas des Kahnbeines.- Brüche des Kahnbeinkörpers.- Behandlung frischer Kahnbeinbrüche.- Die Brüche der Mittelhandknochen.- Häufigkeit.- Brüche des 1. Mittelhandknochens.- Der Verrenkungsbruch an der Basis des 1. Mittelhandknochens (Bennet).- Behandlung frischer Bennetscher Verrenkungsbrüche.- Brüche an der Basis des 1. Mittelhandknochens.- Schaftbrüche des 1. Mittelhandknochens.- Brüche der Mittelhandknochen II bis V.- Einrichtung und Ruhigstellung.- Serienbrüche des 2. bis 5. Mittelhandknochens.- Die Osteosynthese der Mittelhandknochen.- Die subkapitalen Brüche des 5. Mittelhandknochens.- Epiphysenlösungen der Mittelhandknochen.- Fingergliedbrüche.- Brüche des Grundgliedes.- Brüche des Mittelgliedes.- Brüche des Endgliedes.- Behandlung der Schaftbrüche.- Gelenksbrüche der Finger.- Behandlung.- B. Die Behandlung der offenen Hand- und Fingerverletzungen.- Die Untersuchung frischer offener Handverletzungen.- Die Wundbehandlung.- a) Die konservative Wundbehandlung.- b) Die operative Wundbehandlung.- Die Technik der Wundausschneidung.- Allgemeiner Behandlungsplan.- Blutleere.- Ausschneiden der Haut und Schnittführung.- Die Verletzung der Fingernägel.- Die Versorgung frischer Hautwunden.- Die Versorgung von Wunden mit Hautverlust.- Verschiebelappen.- Die freie Hauttransplantation.- Der Vollhautlappen nach Wolfe-Krause.- Flächenplastik nach Thiersch, Dermatomlappen.- Plastik nach Reverdin.- Die gestielte Lappenplastik.- Deckung eines Hautdefektes am Finger durch einen gestielten Lappen vom Nachbarfinger.- Übersicht der Möglichkeiten zur Deckung von Haut-defekten bei frischen Handverletzungen.- Technik der Bildung und Übertragung von Hauttransplantaten.- Die Verbrennung.- Die Behandlung offener Knochenbrüche.- Die offenen Brüche der Speiche an typischer Stelle.- Die offenen Brüche des 1. Mittelhandknochens.- Die offenen Brüche des 2. bis 5. Mittelhandknochens.- Die offenen Brüche der Fingerglieder.- Die Behandlung offener Gelenksverletzungen und Verrenkungen.- Die Behandlung frischer offener Nervenverletzungen.- Die Technik der primären direkten Nervennaht.- Die Regeneration verletzter Nerven.- Die Behandlung von frischen offenen Sehnenverletzungen und Durchtrennungen.- Die Behandlung der teilweisen Sehnendurchtrennung.- Die Behandlung der vollständigen Sehnendurchtrennung.- Die Technik der Sehnennaht.- Die Schnittführung.- Blutleere und örtliche Betäubung.- Nahttechnik.- Die Achternaht.- Die Doppelrechtwinkelnaht.- Die versenkte Sehnennaht nach Bunnell.- Reinsertion einer Sehne am Knochen des Endgliedes.- Versorgung durchtrennter Sehnen im Beugebereich.- Beugesehnendurchtrennungen an einem dreigliedrigen Finger.- Ausfallserscheinungen.- Die Durchtrennung beider Beugesehnen im Sehnenkanal der dreigliedrigen Finger.- Isolierte Durchtrennung der oberflächlichen Beugesehne an einem dreigliedrigen Finger.- Isolierte Durchtrennung der tiefen Beugesehne an einem dreigliedrigen Finger.- Durchtrennung der Beugesehnen in der Hohlhand.- Durchtrennung der langen Beugesehne am Daumen.- Ausfallserscheinungen.- Durchtrennung der Beugesehnen oberhalb des Handgelenkes.- Durchtrennung der Sehne des Flexor carpi radialis oder ulnaris.- Versorgung durchtrennter Sehnen im Streckbereich.- Durchtrennung der Strecksehnen am Daumen.- Frische Sehnendurchtrennungen im Strecksehnenbereich des Daumens.- Durchtrennung der Streckaponeurose an den Fingern.- Der gedeckte Riß der Streckaponeurose über dem Grundgelenk.- Behandlung.- Der gedeckte Riß der Streckaponeurose über dem Mittelgelenk.- Behandlung.- Behandlung der offenen Durchtrennungen der Strecksehne über den Mittelgelenken.- Behandlung des subkutanen Risses der Strecksehne über dem Endgelenk.- Frische Durchtrennung der Strecksehnen des 2. bis 5. Fingers am Handrücken.- Behandlung.- Frische, gleichzeitige Durchtrennung von Beuge- und Strecksehnen.- Behandlung.- Nachbehandlung und Fixation von Sehnennähten.- Die Behandlung nicht frischer offener Hand- und Fingerverletzungen.- Veraltete Verletzungen der Hand und Finger.- Untersuchung veralteter Verletzungen.- Allgemeiner Behandlungsplan.- Zusammenfassung.- Die Korrektur von Narben an der Hand.- Korrektur von schmerzhaften Fingerstümpfen.- Veraltete Gelenksverletzungen.- Die Kapsulektomie.- Die Gelenksplastik.- Plastik des Grundgelenkes eines dreigliedrigen Fingers.- Die Gelenksresektion.- Die Bandplastik.- Technik.- Die Arthrodese.- Die Technik der Handgelenksarthrodese.- Arthrodese des Handgelenkes bei einem Speichendefekt.- Die Arthrodese der Karpometakarpalgelenke II bis V.- Die Arthrodese des Sattelgelenkes am Daumen.- 1. Die Bolzungsarthrodese.- 2. Extraartikuläre Arthrodese des Daumensattelgelenkes (Foerster).- Die Arthrodese der Fingergelenke.- Stellung der Fingergelenke bei Arthrodesen.- Veraltete Knochenbrüche der Hand und Finger.- Veraltete Brüche der Speiche an typischer Stelle.- Die operative Korrektur.- Die Entfernung des Ellenköpfchens.- Veraltete Kahnbeinbrüche und Pseudarthrosen des Kahnbeines.- 1. Behandlung bei verbreitertem Bruchspalt.- 2. Behandlung bei Brüchen mit Resorptionshöhlen an den Bruchenden.- 3. Behandlung der Kahnbeinpseudarthrosen.- Die Technik der Pseudarthrosenbehandlung des Kahnbeines durch Span-verpflanzung.- Die Totalexstirpation des Kahnbeines.- Die Teil-exstirpation des zentralen Fragmentes.- Die Arthrodese des Handgelenkes.- Die Teilarthrodese des Handgelenkes.- Die Behandlung veralteter Bennetscher Verrenkungsbrüche.- Die operative Einrichtung.- Veraltete Brüche und Pseudarthrosen der Mittelhandknochen.- Der Verlust eines Metakarpalköpfchens.- In Fehlstellung geheilte Fingerbrüche.- Behandlung von Pseudarthrosen der Fingerglieder.- Veraltete Nervenverletzungen.- 1. Die motorischen Ausfallserscheinungen an der Hand nach Nervenverletzungen.- 2. Die sensiblen Ausfallserscheinungen.- 3. Vegetative Ausfallserscheinungen an der Hand nach Nervenverletzungen.- Die vasomotorischen Störungen nach Nervenverletzungen.- Die trophischen Störungen nach Nervenverletzungen.- Die sekretorischen Störungen nach Nervenverletzungen.- Die Atrophie nach Nervenverletzungen.- Die Kontraktur nach Nervenverletzungen.- Die elektrische Erregbarkeit bei Nervenverletzungen.- Behandlung nicht mehr frischer Nervenverletzungen.- Anzeige zur operativen Freilegung eines Nerven.- Gegenanzeigen zur operativen Freilegung eines Nerven.- Die operative Behandlung veralteter Nervenverletzungen.- Die Technik der direkten Nervennaht.- 1. Die Einnahme der Entspannungsstellung.- 2. Die Mobilisierung der Nerven.- 3. Nervenverlagerung.- 4. Kürzung von Knochen.- 5. Die allmähliche Dehnung zur Verlängerung der Nerven.- 6. Die freie Nerventransplantation zur Überbrückung größerer Defekte.- Die Technik der Querschnittvereinigung.- Die Technik der Nervennaht.- Die partielle Nervennaht.- Die äußere Neurolyse.- Die innere Neurolyse.- Nochmalige Operation.- Die veralteten Sehnenverletzungen.- Die sekundäre Versorgung durchtrennter Sehnen.- Veraltete Durchtrennung der Strecksehne am Daumen.- Technik der Verpflanzung der Indicisproprius-Sehne auf die lange Daumenstrecksehne.- Veraltete Strecksehnendurchtrennungen am Handrücken.- Veraltete Strecksehnendurchtrennungen über End- und Mittelgelenk.- Die Fowler-Plastik.- Veraltete Durchtrennungen der Streckaponeurose über den Grund- und Mittelgliedern der Finger.- Veraltete Durchtrennung beider Beugesehnen am Unterarm.- Veraltete Beugesehnendurchtrennungen in der Hohlhand.- Veraltete Durchtrennungen der langen Daumenbeugesehne in der Hohlhand.- Veraltete Durchtrennungen der Beugesehnen im ,,Niemandsland".- Die freie Sehnenverpflanzung.- Die Technik der freien Sehnenverpflanzung.- Ersatz der tiefen Beuger.- Fixation von Beugesehnennähten und Sehnenplastiken.- Sehnenverpflanzungen (Transposition) zur Wiederherstellung der Funktion nach irreparablen Nervenlähmungen oder Muskeldefekten (Muskel-Sehnen-Plastik).- Sehnenplastik bei Radialislähmung.- Sehnentransposition mit freien Sehnenverpflanzungen zur Wiederherstellung der Funktion nach Defekt der Streckmuskulatur und ihrer Sehnen.- Ersatzoperationen bei Medianuslähmung.- Ersatzoperationen bei Opponenslähmung.- Die Sehnenverpflanzungen bei Opponenslähmung.- Die Ersatzoperationen bei Ulnarislähmung.- Der Ersatz des M. interosseus I und die Wiederherstellung der Abduktion des Zeigefingers.- Die Korrektur der Krallenhand durch den Ersatz der Mm. interossei I bis IV.- Die Technik der Verpflanzung der oberflächlichen Beugesehnen auf die Streckaponeurose.- Die kombinierte Medianus- und Ulnarislähmung.- Die Amputationen an der Hand und den Fingern.- Amputation am Endglied.- Amputation am Mittelglied.- Amputation am Grundglied.- Amputationen der Mittelhand.- Technik der Fingerkürzungen.- Nachbehandlung nach Fingeramputationen.- Ersatzoperationen bei Fingerverlust.- Die Phalangisation.- Technik der Spalthandbildung nach Kreuz.- Die Methode von Hilgenfeldt, Verlängerung des 1. Mittelhandknochens durch Aufstockung mit dem 2. Mittelhandknochen bei Verlust des 1. und 2. Fingers.- Drehosteotomie des 5. Fingers.- Der Daumenersatz nach Nikoladoni.- Technik der Bildung einer Bauchhautwalze und Einpflanzung eines Knochen-Spanes.- Die Fingerauswechslung.- Die Fingerauswechslung nach Luksch (1903) und Hilgenfeldt.- Die Technik der Auswechslung des Mittelfingers zum Daumen nach Hilgenfeldt.- Bildung eines Gegengreifers zum Daumen bei Verlust des 2. bis 5. Fingers.- Die Dupijytrensche Kontraktur.- Die Behandlung.- Die Operationstechnik.- Nachbehandlung.- Die Volkmannsche ischämische Kontraktur.- Die lokale ischämische Muskelkontraktur der Hand.- Die Infektionen.- Allgemeines.- Einteilung der Infektionen.- Allgemeines über die Behandlung.- Art der Betäubung.- Blutsperre.- Art des Eingriffes.- Die Infektion der Lymphwege.- Das Panaritium cutaneum.- Das Kragenknopfpanaritium.- Die Paronychie.- Das Panaritium subunguale.- Das Panaritium subcutaneum.- Die oberflächlichen Eiterungen an der Streckseite der Finger und am Handrücken.- Das Panaritium tendinosum.- Die Behandlung des Panaritium tendinosum des 2. bis 4. Fingers.- Die Behandlung des Panaritium tendinosum des Daumens und des 5. Fingers.- Auf den Vorderarm fortschreitende Handphlegmonen.- Der Schwielenabszeß.- Die Infektion der Faszienräume der Hohlhand.- Das Panaritium osseum.- Die Infektion der Gelenke.