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Nasopharyngealtubus: Intubation durch die Nase

Der Nasopharyngealtubus ist auch unter dem Namen Wendl-Tubus bekannt. Er wird vor allem im Notfall bei Patienten angewendet, die unter einer Sperrung oder Störung der oberen Atemwege leiden. Bei Kiefersperren oder Krämpfen kann kein Oropharyngealtubus eingesetzt werden, daher kann die Beatmung des Patienten nur durch die Nase sichergestellt werden. Oberflächlich bewusstseinsgetrübte Menschen bekommen ebenfalls einen Nasopharyngaltubus gelegt. Zwar verfügen diese Patienten noch über einen funktionierenden Schluckreflex, doch die Zunge ist erschlafft und tief in den Rachenraum zurückgesunken. Die Beatmung von zahnlosen Personen sollte ebenfalls mit Hilfe eines Nasopharyngaltubus erfolgen.

Beschaffenheit und Größe des Nasopharyngealtubus

Der Nasopharyngaltubus besteht aus Weichgummi und ist an der Spitze leicht abgeschrägt. Außerdem ist der Tubus mit einer kleinen Scheibe versehen, die sich je nach Einführtiefe beliebig verschieben lässt. Überdies fungiert sie von außen als Widerlager an der Nasenöffnung und verhindert somit, dass das Tubusende in die Nasenhöhle rutscht. Die leichte Krümmung des Nasopharyngealtubus gewährleistet eine sichere und schnelle Platzierung des Tubus im Rachenraum. Die unterschiedlichen Größen werden in Charrière (Ch) und/oder Millimeter (mm) angegeben: Hierbei sind die gängigsten Ausführungen für Erwachsene 28-32 Ch. Für Säuglinge und Kinder gibt es Nasopharyngealtuben mit kleineren Durchmesser.

Tipps zur Anwendung

Im Allgemeinen gilt: Die Tubusgröße muss so gewählt werden, dass der Durchmesser des Tubus nicht die Dicke des kleinen Fingers der zu beatmenden Person überschreitet. Wird diese Faustregel beherzigt, dann lassen sich unnötige Verletzungen an der Nasen- und Rachenschleimhaut verhindern. Vor jeder Intubation ist es ratsam, den Nasopharyngaltubus mit einem Gleitgel zu bestreichen. Dies erleichtert die Einführung und bietet ebenfalls Schutz vor Verletzungen. Außerdem sollte nach erfolgreicher Positionierung des Tubus die Sicherungsscheibe gegen die Nasenöffnung gedrückt werden.